Rabies er en sykdom forårsaket av viruset Lyssavirus rabies, som er i stand til å infisere alle pattedyrarter, inkludert mennesker. Selv om rabies ikke overføres enkelt mellom mennesker, oppstår 60.000 dødsfall over hele verden som følge av rabies hvert år, de aller fleste (97%) forårsaket av biter fra smittede hunder.
Hvordan påvirker Rabies sin vert?
Rabies er et eksempel på en smittsom sykdom, som kan overføres mellom individer (selv av forskjellige arter), men trenger direkte overføring av kroppsvæsker for å være effektive. Som tetanusbakterien er rabiesviruset neurotropisk, noe som betyr at det fortrinnsvis angriper nervesystemet.
Viruset kommer inn i nerve- eller muskelceller umiddelbart etter den opprinnelige skaden, og sprer seg deretter opp de synaptiske celleforbindelser i de avferente nerver, fra perifere nerveender helt opp til sentralnervesystemet (CNS). En gang i CNS forårsaker viruset akutt encefalitt (hjernebetennelse), hydrofobi, muskelspasmer og en rekke andre nevrologiske symptomer.
Før utviklingen av en vaksine (Pasteur & Roux, 1885), var alle tilfeller av humant rabies dødelig (en gang bitt, sykdommen kan ta måneder å inkubere, og vaksiner kan fortsatt være effektive i denne perioden). Men når pasienten blir symptomatisk, forblir rabies dødelig i opptil 99% av tilfellene.
Sammen med de ulike vaksinene som eksisterer (både menneske og ikke-menneskelige), finnes det flere behandlingsmetoder som har vært vellykket mot rabies, og sykdommen er utryddet i flere land. På grunn av effektiv profylakse etter eksponering, som ødelegger viruset før den når CNS, resulterer bare 0,4% rabies tilfeller over hele verden nå i døden.
Rabies i Norge
I Norge ble rabies siste gang påvist hos mennesker etter innenlandssmitte i 1815 og hos dyr på fastlandet i 1826. Viruset ble første gang påvist hos polarrev på Svalbard i 1980, men rabiessmitte har aldri blitt overført til mennesker på Svalbard. Rabies hos flaggermus ble første gang påvist i Norge i oktober 2015.
I 2017 ble det påvist rabies i 52 flaggermus i Europa. Flest tilfeller ble meldt fra Tyskland (21 tilfeller), men også Nederland, Polen, Frankrike, Ukraina, Storbritannia, Belgia og Finland meldte rabiestilfeller hos flaggermus i 2017. I Europa er det til nå rapportert fire bekreftede tilfeller av rabies hos mennesker smittet av flaggermus. Verdens rabiesdag markeres 28 september.
Cannabis som en Rabies behandling
William B. O’Shaughnessy
Dr. William B. O’Shaughnessy, den berømte far til medisinsk cannabis i vestlig medisin, var den første som dokumenterte bruken av cannabis som behandling av rabies. Han bemerket i 1843 at en symptomatisk pasient som senere døde, opplevde noen lindring fra symptomene etter at han ble administrert med cannabisharpiks, og til og med kunne ta del av små mengder mat og fruktjuice, noe som hydrofobi vanligvis ikke gjør mulig i løpet av senere stadium-rabies .
O’Shaughnessy observerte at behandling med cannabis harpiks forårsaket normalisering av pasientens høyt forhøyede puls, redusert spasmer og svette, og beroliget angst og pirring, samt tillater inntak av mat og væsker. Etter fire dagers behandling ble pasienten imidlertid komatøs og døde, men “uten videre kamp”.
John Ruxton, M.B.
I 1874 dokumentert den britiske hærkirurgen John Ruxton et tilfelle av en fem år gammel gutt som begynte å vise symptomer på rabies en måned etter at han ble bitt av en hund. Selv om sykdommen hadde nådd et avansert stadium – barnet opplevde alvorlige kramper, feber, delirium og hydrofobi ved behandling med en tinktur av cannabis Indica, oppdaget han tilsynelatende full gjenoppretting etter ni dager.
Etter bruk av cannabis-tinktur, vil barnet typisk falle i en dyp søvn, og vil våkne med klare forbedringer av tilstanden hans. Etter den første dosen ble delirium og kramper redusert; Etter den andre var barnet i stand til å innta melk og buljong, og etter den tredje var han fri for symptomer, selv om han forble svak og døsig. Han ble gjenopprettet til full helse i løpet av den følgende uken; fire år senere var han i god helse.
Ruxton bemerket at bruk av cannabis kun var ment som et palliativ tiltak, og uttrykte sin overraskelse over barnets gjenoppretting i den utstrekning av spørsmålet om sin første diagnose på grunn av rabies universelle dødsfall på den tiden (bare elleve år før innføringen av første vaksine).
De karakteristiske symptomene og sakshistorien innebærer sterkt at diagnosen rabies var berettiget. Det ser imidlertid ikke ut til at Ruxtons suksess ble gjengitt av andre, og det er tilsynelatende den eneste dokumenterte forekomsten der cannabis har forårsaket full gjenoppretting. Ytterligere forskning, ved bruk av moderne empiriske metoder, ville være nødvendig for å etablere sin virkelige effekt.
Kan Cannabis være effektive mot Rabies?
Cannabis har gjentatte ganger vist seg å være effektiv i styring av muskelspastisitet og kramper. Som et resultat er medisinsk cannabis nå foreskrevet for forskjellige forhold som forårsaker spastisitet eller kramper, inkludert multippel sklerose, epilepsi og ryggmargsskade.
Det er også indikasjoner på at cannabis kan være nyttig ved behandling av spastisitet i Parkinsons sykdom, cerebral parese og amyotrofisk lateralsklerose (ALS, også kjent som motorneuron eller Lou Gehrigs sykdom). Cannabis ser ut til å ha noen effekt på alle disse forholdene, til tross for at de oppstår på forskjellige måter.
For eksempel forekommer ALS-relatert spasticitet som følge av lesjoner på de øvre motorneuronene, mens MS-relatert spastisitet oppstår på grunn av progressiv oppløsning av myelinmantlene som omgir motorneuronene. Av alle kjente cannabinoider synes spesielt cannabidiol å utøve en antispasmodisk og antikonvulsiv effekt i både mennesker og dyr. Den komplekse mekanismen på jobb er imidlertid ikke fullt ut forstått.
Milwaukee-protokollen
Saken om amerikansk tenåring Jeanna Giese, som i 2004 overlevde rabies til tross for at han ikke var blitt vaccinert, kaster også opp en potensielt interessant mulighet. Giese ble satt inn i en medisinsk indusert koma før ketamin, midazolam, ribavirin, og amantadin ble administrert. Denne behandlingen (men med noen senere modifikasjoner) har siden blitt kalt “Milwaukee-protokollen”.
Behandlingen fortsatte således på grunnlag av doktorshypotesen at midlertidig hjernesvikt forårsaket de skadelige effektene av rabies; Hvis hjernens funksjon kan bli redusert eller stoppet midlertidig, ville immunsystemet ha tid til å beseire viruset og hjernen ville bli beskyttet mot skade. Behandlingen var vellykket, selv om Giese ikke var i stand til å gå eller balansere og ble tvunget til å lære det igjen, og har siden med hell hjulpet fire andre pasienter til gjenoppretting.
Kan Cannabis være en del av Rabies Management Programmer?
På voksne ser det ut til at cannabis ikke kan tilby mer enn palliativ omsorg. Det er imidlertid noen indikasjon på at medisinsk cannabis kan vise seg å være mer effektiv ved behandling av symptomatisk rabies hos barn enn hos voksne, da det har vist seg å forårsake koma hos barn som tilsynelatende er reversible uten langvarige sykeffekter, og som kunne potensielt hindre rabies-relatert hjerneskade gjennom sin nevrobeskyttende effekt.
Selv om alle demografier er utsatt for rabies, er sykdommen vanligst hos barn i alderen femten og yngre; denne aldersgruppen står også for 40% av dødsfall over hele verden. De fleste tilfeller av rabies forekommer nå i Afrika og Asia, regioner som også produserer rikelig cannabis.
Hvis lavprisbehandlinger kan utvikles fra cannabis, kan de være svært fordelaktige i nasjoner hvis helsesystemer ikke er tilstrekkelig utviklet til å implementere universelle vaksinasjons- og eksponeringsregimer etter eksponering. I slike land vil infiserte personer uunngåelig bli symptomatiske ved høyere priser; Derfor er etablering av kurer snarere enn profylaktikk langt viktigere enn i land med luksus av universell vaksinering.
Kvinnen som død på Førde smittet på Fillipinene.
Det var 24 år gamle Birgitte Kallestad som døde av rabies. Familien forteller at Birgitte ble smittet da hun skulle redde en valp på ferie på Filippinene.
Anonnsekilde:https://sensiseeds.com/en/blog/cannabis-as-a-treatment-for-rabies/